blog UA

Амбулаторні лікарі у 2022 році заробляли в середньому 4 836 євро – найбільше педіатри, гінекологи та терапевти для дорослих, найменше – дерматологи та інтерністи.

Серед амбулаторних лікарських спеціальностей зберігаються значні відмінності в доходах. Вони можуть бути навіть у кілька разів більшими.
Спираючись на наш аналіз доходів приватних амбулаторних лікарів у 2019 році, коли ми на основі публічно доступних даних з Реєстру бухгалтерської звітності юридичних осіб та даних, наданих трьома медичними страховими компаніями, розглядали період 2014-2017 років, цього разу ми зосередилися на періоді 2018-2022 років та на динаміці доходів у амбулаторному (позалікарняному) секторі.

Динаміка доходів амбулаторій у період 2018-2022 років

За п'ятирічний період 2018-2022 років доходи амбулаторних лікарів зросли в середньому на 83%, що значно перевищує зростання середньої зарплати в економіці Словаччини на 29%, а також зростання зарплат лікарів у лікарнях за цей період, яке склало майже 33%. Інфляція (CPI) за ці роки зросла на 21%. Завдяки цьому значному зростанню та позитивній динаміці для амбулаторних лікарів їхня середня «валова зарплата» (сума виплаченої валової зарплати лікаря та прибутку амбулаторії, перерахованого на валову зарплату для одного повного лікарського навантаження), яка у 2022 році становила 4 836 євро, тимчасово зрівнялася із середньою валовою зарплатою атестованого лікаря у лікарні (тобто лікаря зі спеціалізацією), яку ми приблизно оцінили на рівні 4,5 тисячі євро для 2022 року. Як зростали зарплати з 2018 року, показано на графіку 1.

До значного зростання доходів проаналізованих амбулаторій у досліджуваний період сприяли не лише вищі виплати від медичних страхових компаній (ZP) (на 47%), а й безперервне зростання власних доходів амбулаторій на 59% (це можуть бути податково задекларовані прямі платежі від пацієнтів, доходи від служби охорони здоров'я на робочих місцях, амбулаторної екстреної служби, винагороди від фармацевтичних компаній (наприклад, за участь у клінічних дослідженнях або лекції), а також доходи від іншої підприємницької діяльності тощо). Водночас витрати амбулаторій не росли так швидко (+41%), як зростали доходи від медичних страхових компаній та власні доходи. Така динаміка витрат і доходів призвела до подвоєння прибутку амбулаторій до оподаткування (+102%) у період 2018-2022 років. Дивіться графік 2. Як показали себе окремі амбулаторні спеціальності щодо економічних результатів, наведено нижче в тексті та в таблиці 3.

Графіки 1 і 2 також показують, що пандемія коронавірусу в амбулаторіях проявилася лише помірним зростанням «валової зарплати» лікарів або прибутковості амбулаторій у першому пандемічному році 2020, ймовірно, через зниження кількості прийомів і відвідувань пацієнтів, а також відповідне зниження доходів від медичних страхових компаній. Однак у наступні два роки ми знову спостерігаємо повернення до високих темпів зростання зарплат і прибутків в амбулаторному секторі. Схоже, що цей сегмент надання медичної допомоги вийшов із коронакризи фінансово ще сильнішим. Однак предметом подальших досліджень має стати питання, наскільки до цього сприяли прямі платежі пацієнтів в амбулаторіях, оскільки зростання власних доходів амбулаторій у попередні роки перевищило зростання виплат від страхових компаній, і частка власних доходів у загальних надходженнях поступово зростає. Питання для подальших досліджень полягає в тому, чи амбулаторії вже звикли до стягнення платежів з пацієнтів як до ще одного важливого джерела своїх доходів?

Джерела даних: Реєстр бухгалтерської звітності, Міністерство фінансів СР; медичні страхові компанії; Статистичне управління СР; Національний центр медичної інформації (NCZI); Союз профспілок охорони здоров'я та соціальних служб (SOZ ZaSS)

Розрахунки та графіка: INEKO

Джерела даних: Реєстр бухгалтерської звітності, Міністерство фінансів СР; медичні страхові компанії (ZP); Статистичне управління СР (ŠÚ SR); Національний центр медичної інформації (NCZI)

Розрахунки та графіка: INEKO

Бокс 1: Концепція «валової зарплати» амбулаторних лікарів у скороченні

У спрощеному вигляді «валова зарплата» = сума валової зарплати лікаря та прибутку амбулаторії, перерахованого у валову зарплату; виражено на одну повну ставку лікаря.

Більшість лікарів, які працюють в амбулаторіях, не створених та не керованих лікарнями, діють у приватних амбулаторіях, які мають юридичну форму комерційних компаній (наприклад, ТОВ або АТ), тобто є юридичними особами та суб'єктами підприємницької діяльності, створеними з метою отримання прибутку. Більшість таких лікарів володіють власною амбулаторією, і їх загальний задекларований дохід складається із виплаченої «фактичної» валової зарплати, яка разом із валовою зарплатою медсестри є частиною особистих витрат, зазначених у фінансовій звітності фірми (амбулаторії), та з виплачених дивідендів або часток у прибутку.

У 2022 році амбулаторні лікарі виплачували собі та своїм працевлаштованим лікарям у середньому щомісячну валову зарплату на рівні 1 778 євро. У багатьох амбулаторіях із одним лікарем власники щомісяця переказували собі на рахунок валову зарплату на рівні лише мінімальної зарплати. Решту їхнього річного доходу від надання медичних послуг та управління амбулаторією складав досягнутий прибуток. Саме цей прибуток ми перераховуємо з урахуванням різних аспектів оподаткування на еквівалент валової зарплати, і додаючи фактично виплачену валову зарплату, отримуємо підсумкову «валову зарплату» амбулаторного лікаря, яку використовуємо в усьому нашому аналізі. Усі дані перераховані та скориговані на одну повну лікарську ставку.

Скільки заробляють амбулаторні лікарі різних спеціальностей

Зважена середня щомісячна «валова зарплата» приватного амбулаторного лікаря у 2022 році склала 4 836 євро, а медіанна щомісячна «валова зарплата» серед 19 найпоширеніших лікарських спеціальностей — 4 284 євро. У пандемічному 2020 році середня зарплата була на рівні 3,5 тисячі євро, а медіанна зарплата становила 3 136 євро. На графіку 3 показано, що найбільша кількість амбулаторій у 2022 році виплачувала своїм лікарям «валову зарплату» в інтервалі від 3 до 4 тисяч євро при виборі тисячоєврових інтервалів доходів.

Гістограми 3-10 показують розподіл амбулаторій за тим, до якого інтервалу доходів – інтервалу щомісячної «валової зарплати» належать їхні лікарі.

Графік 3: Амбулаторії 19 найпоширеніших лікарських спеціальностей та інтервальна висота щомісячної «валової зарплати» їхніх лікарів
(n = 3 511 приватних амбулаторних постачальників медичних послуг – юридичних осіб; рік 2022; «валова зарплата» розрахована на одну повну лікарську ставку)

Джерела даних (і наступних гістограм): Реєстр бухгалтерської звітності, Міністерство фінансів СР; медичні страхові компанії; Статистичне управління (ŠÚ) СР; Національний центр медичної інформації (NCZI)

Розрахунки та графіка: INEKO

Ми виявили, що досі існують відносно значні відмінності в доходах лікарів у різних приватних амбулаторіях при порівнянні 19 найпоширеніших медичних спеціальностей. Різниця між найбільш оплачуваними амбулаторними педіатрами та найменш оплачуваними амбулаторними дерматовенерологами (дерматологами) склала до 2,7 разів.

Наступна Таблиця 1 показує найпоширеніші медичні спеціальності в амбулаторній сфері, ранжовані за рівнем середньої щомісячної «валової зарплати» лікаря, перерахованої на одну повну ставку. Таблиця також демонструє динаміку цієї величини в часі — порівнюючи 2018 і 2022 роки. В інших стовпцях наведено розподіл «валової зарплати» лікарів різних спеціальностей за перцентилями.

Таблиця 1: «Валова зарплата» лікаря, її динаміка та розподіл за доходними перцентилями у 19 найпоширеніших медичних спеціальностях
(n=3 511 приватних амбулаторних постачальників — юридичних осіб; дані за 2022 рік; щомісячна «валова зарплата» в євро, перерахована на одну повну ставку; для багаторічного порівняння у стовпці «Динаміка» було проаналізовано вибірку з n=4 017 амбулаторій).

Джерела даних: Реєстр бухгалтерської звітності, Міністерство фінансів СР; медичні страхові компанії; Статистичне управління СР (ŠÚ SR); Національний центр медичної інформації (NCZI)

Розрахунки та таблиця: INEKO

Переможцями щодо номінальної величини «валової зарплати» разом із динамікою її зростання за досліджуваний період 2018-2022 років стали однозначно лікарі загальної практики для дітей, а також терапевти для дорослих, у яких за цей період валові доходи подвоїлися. Амбулаторні педіатри опинилися на вершині рейтингу лікарських спеціалізацій з найвищою «валовою зарплатою». Лікарі загальної практики для дітей та підлітків у 2022 році мали середню щомісячну «валову зарплату» у розмірі 6 891 євро, а їхня медіанна «валова зарплата» становила 6 299 євро. Лікарі загальної практики для дорослих увійшли до трійки найбільш оплачуваних лікарських спеціальностей, оскільки їхній середній валовий щомісячний дохід становив 5 253 євро, а медіанний дохід — рівно 5 тисяч євро.

Ми були б раді, якби ця інформація привернула увагу молодих медиків, які обирають спеціальність для навчання, оскільки більше не актуально вважати, що спеціалізація в загальній практиці не є фінансово вигідною. Водночас у багатьох регіонах Словаччини бракує амбулаторних педіатрів, включаючи Братиславський край. Працювати лікарем загальної практики вигідно з фінансової точки зору!

З нижченаведеного Графіка 4 видно, що у більшості педіатричних амбулаторій лікарі мають валовий щомісячний дохід у діапазоні від 5 до 6 тисяч євро, за яким слідує другий найпоширеніший інтервал від 6 до 7 тисяч євро. Також привертає увагу відносно висока частка (10%) педіатричних амбулаторій у найвищому (відкритому) доходному інтервалі понад 12 тисяч євро. На Графіку 5 видно, що у 142 досліджуваних амбулаторіях лікарі загальної практики для дорослих мають щомісячну «валову зарплату» у діапазоні від 3 до 4 тисяч євро.

Графік 4: Амбулаторії лікарів загальної практики для дітей та підлітків («валова зарплата»; 2022)
Графік 5: Амбулаторії лікарів загальної практики для дорослих («валова зарплата»; 2022)
У 2022 році вище середньої «валової зарплати» отримували також амбулаторні гінекологи (5 311 євро) та стоматологи (4 916 євро). Вище медіанної величини «валової зарплати» лікарів усіх спеціальностей (4 284 євро) опинилися також кардіологи (з медіанною «валовою зарплатою» 4 324 євро). Майже рівними або близькими до медіанної величини для всіх досліджуваних амбулаторних спеціальностей були медіани «валової зарплати» гастроентерологів (4 284 євро) та ЛОР-спеціалістів (4 192 євро).

Графік 6: Амбулаторії гінекологів («валова зарплата»; 2022)
Графік 7: Амбулаторії стоматологів («валова зарплата»; 2022)
Навпаки, на нижніх позиціях доходного рейтингу, з доходом менше ніж 3 тисячі євро, знаходяться дерматологи, інтерністи, урологи та клінічні логопеди, а дуже близько до цієї межі також діабетологи та хірурги.

Графік 8: Амбулаторії дерматологів («валова зарплата»; 2022)
Графік 9: Амбулаторії інтерністів («валова зарплата»; 2022)
Варто зазначити, що в аналізі враховані лише ті амбулаторії, які є юридичними особами та надають медичну допомогу виключно за однією спеціальністю. Тому можна припустити, що лікарі, які працюють, наприклад, у спільних кардіологічних та внутрішньомедичних амбулаторіях, у середньому зароблятимуть менше, ніж «чисті» кардіологи, але більше, ніж «чисті» інтерністи.

Цікаво, що під час аналізу попереднього періоду (2014-2017 роки) лікарі, які працювали в чисто неврологічних амбулаторіях, належали до спеціальностей, які у 2017 році мали найнижчу «валову зарплату» (1 418 євро). Якщо порівняти попередній період 2014-2017 років із поточним періодом 2018-2022 років, то ми виявимо, що неврологи мали найвищий відсотковий приріст доходів від медичних страхових компаній після гастроентерологів. Це призвело до того, що амбулаторні неврологи відірвалися від найнижчих позицій доходного рейтингу і стали лідерами за показниками зростання «валової зарплати» та прибутку до оподаткування, які зросли на 126% та 148% відповідно (див. Таблиці 1 та 3).

Графік 10: Амбулаторії неврологів («валова зарплата»; 2022)
Такі високі відсоткові прирости, звісно, могли бути досягнуті легше завдяки відносно низькій базовій «валовій зарплаті» неврологів. У попередньому аналізі ми порушили питання про те, чи не було б доцільно підвищити оплату за медичні послуги з боку страхових компаній у час поширення хронічних захворювань, зростання попиту на неврологічну медичну допомогу та нестачу амбулаторних неврологів у деяких регіонах Словаччини, що спричиняє тривале очікування пацієнтів на прийом. Ми раді, що дані вже вказують на поступове збільшення фінансування та прибутковості цієї спеціальності.

Власні доходи амбулаторій

У статистиці власних доходів амбулаторій (тобто доходів, окрім платежів від медичних страхових компаній) та порівнянні їх частки у загальних доходах між спеціальностями варто зазначити, що перші чотири найбільш оплачувані спеціальності також мають найвищі частки власних доходів (див. Таблицю 2). Для стоматології це природно, оскільки у цьому напрямі навіть у випадках, коли амбулаторії мають контракти зі страховими компаніями, значну роль відіграють прямі платежі від пацієнтів. Ці амбулаторні спеціальності мають спільні риси — вони законодавчо належать до так званої первинної медичної допомоги, мають свої обов’язкові медичні округи (райони), не потребують так званого направлення (обов’язкового рекомендаційного листа від лікаря), а для трьох із них переважають так звані капітаційні виплати від страхових компаній (паушальні платежі за пацієнтів, які перебувають на обліку в амбулаторії). І найголовніше, ці спеціальності, на відміну від інших амбулаторних фахівців, мають відносно постійний контингент пацієнтів, яких вони знають, і які відвідують ці амбулаторії повторно та регулярно, як свій первинний контакт при майже будь-якій медичній проблемі або адміністративній потребі отримати «печатку».

Таблиця 2: Частка власних доходів у загальних доходах амбулаторій у 2022 році
(n=3 511 амбулаторій)

Джерела даних: Реєстр бухгалтерської звітності, Міністерство фінансів СР; медичні страхові компанії

Розрахунки та таблиця: INEKO

Витрати, доходи та рентабельність амбулаторій

Найвищі загальні річні доходи (виручка), перераховані на одну повну ставку лікаря (близько 150–160 тисяч євро), у досліджуваній вибірці амбулаторій мали гінекологи, лікарі загальної практики для дітей та підлітків, стоматологи та гастроентерологи. Середній річний дохід за всі спеціальності у 2022 році становив 137 648 євро, з яких платежі від медичних страхових компаній становили 73,5%, а власні доходи амбулаторій — 26,5%.

Щодо річних витрат на одну повну ставку лікаря, найвищими логічно виявилися ті спеціальності, які потребують значно багатшого обладнання для своєї діяльності порівняно з іншими. Такими є стоматологія, гінекологія та гастроентерологія. Для покриття більших амортизаційних відрахувань та інших витрат вони потребують вищих доходів.

На противагу цьому, логопеди, які, крім того, не потребують наймати медсестру, можуть обійтися значно нижчими доходами, оскільки їхні витрати також найнижчі. До спеціальностей із найнижчими витратами та доходами також належать інтерністи та психіатри.

Загалом амбулаторні постачальники медичних послуг, які є приватними підприємствами, протягом тривалого часу отримують прибуток, оскільки їхні доходи перевищують витрати. Проаналізовані амбулаторії у 2022 році на одну лікарську ставку в середньому отримали позитивний фінансовий результат (до оподаткування) у розмірі майже 41 тисячі євро. Найвищий прибуток на рівні 43-63,5 тисяч євро продемонстрували амбулаторії педіатрів, гінекологів, гастроентерологів, ЛОР-спеціалістів та лікарів загальної практики для дорослих. Найнижчий прибуток отримали дерматологи та клінічні логопеди (див. Таблицю 3).

Найвищу чисту прибутковість, тобто рентабельність виручки (прибуток після сплати податків поділений на дохід), понад 30,5%, у 2022 році отримали лікарі загальної практики для дітей. Після педіатрів йдуть ЛОР-лікарі, лікарі загальної практики для дорослих та гінекологи. Середня чиста прибутковість за всіма досліджуваними спеціальностями склала високі 21,5%. Найменш рентабельними були дерматологи (але навіть у них було дуже пристойне значення — 12%).

Середній операційний прибуток, тобто показник EBITDA, який обчислюється як (прибуток до сплати податків + амортизаційні відрахування) / виручка, у 2022 році у дослідженій вибірці приватних амбулаторних постачальників медичних послуг становив майже 34%. Найвищий показник EBITDA мали педіатри загальної практики (43,6%). Протягом тривалого часу дані показують, що як чиста прибутковість, так і операційний прибуток у нашому приватному амбулаторному секторі постійно зростають.

Таблиця 3: Фінансовий результат амбулаторій у 2022 році, перерахований на одну лікарську ставку, та його динаміка
(n=4 017 амбулаторій)

Джерела даних: Реєстр бухгалтерської звітності, Міністерство фінансів СР; медичні страхові компанії

Розрахунки та таблиця: INEKO

Доходи амбулаторій від медичних страхових компаній

Якщо подивитися на наведену нижче Таблицю 4, можна побачити рейтинг спеціальностей за розміром виплат медичних страхових компаній на одну повну лікарську ставку. Страхові компанії при оплаті амбулаторної медичної допомоги природно враховують специфічні витрати кожної спеціальності, включно з необхідністю мати відповідне обладнання для амбулаторії. Тому на перших позиціях розташовані спеціальності, які для надання медичних послуг потребують великої кількості та/або дорогого обладнання або мають вищі витрати на медичні матеріали. На протилежному боці таблиці знаходяться клінічні логопеди, які не наймають медсестер, тому їхні виплати від страхових компаній логічно нижчі. Стоматологи, хоча й потребують різноманітного обладнання та медичних матеріалів, отримують значну частину доходів від прямих платежів пацієнтів, що забезпечує їм найвищу частку власних доходів серед усіх спеціальностей (як показано в Таблиці 2), тому вони можуть займати нижчі позиції в Таблиці 4. У період 2018-2020 років середні виплати страхових компаній зросли на 47% (див. також Графік 2).

Таблиця 4: Середня річна виплата медичних страхових компаній для амбулаторій за окремими спеціальностями у 2022 році, розрахована на одну повну лікарську ставку
(n=4 017 амбулаторій)

Джерело даних: медичні страхові компанії VšZP, Dôvera, Union

Таблиця та розрахунки: INEKO

Бокс 2: Мета аналізу

Метою цього аналізу не є констатація того, чи заробляють амбулаторні лікарі багато, помірно або мало, а сприяння підвищенню якості публічної дискусії щодо фінансування системи охорони здоров'я та оплати праці медичних працівників. Мета — зменшити інформаційну асиметрію між різними учасниками суспільного обговорення, щоб дискусії більше ґрунтувалися на даних, аргументах і доказах, а не на непідтверджених твердженнях, міфах і домислах. Ми також прагнемо продовжити наші попередні два дослідження: "Скільки заробляють словацькі лікарі?" (INEKO, 2011) та "Серед амбулаторних постачальників медичних послуг існують значні відмінності в доходах" (INEKO, 2019). Якщо перший аналіз ґрунтувався лише на різних експертних оцінках, то другий вже використовував відкриті дані і базувався на реальних фінансових показниках амбулаторій. Актуальний аналіз додатково враховує більш детальні дані всіх трьох медичних страхових компаній про розміри платежів амбулаторіям у різних спеціальностях та кількість лікарських ставок за контрактами.

Бокс 3: Методика аналізу

Предметом аналізу неурядової неприбуткової організації INEKO не є лікарняні амбулаторії або лікарі, які працюють у лікарнях та надають послуги в амбулаторіях, що належать лікарням, а також амбулаторії, які ведуть лікарі як фізичні особи, оскільки фінансові дані про них не є публічно доступними. Аналіз охоплює дані з бухгалтерської звітності амбулаторних постачальників медичних послуг, які є юридичними особами (наприклад, s.r.o., a.s.) і мають повні дані в Реєстрі бухгалтерської звітності за період дослідження. Ці постачальники мають договори з усіма трьома страховими компаніями та займаються амбулаторною діяльністю загальної, спеціалізованої або стоматологічної практики. Вони надають медичні послуги лише в одній з 19 найпоширеніших спеціальностей.

Після статистичного очищення даних та виключення екстремальних значень (outliers) ми працювали з даними про 3 511 суб'єктів (за 2022 рік) або 4 017 суб'єктів для порівняння з 2018 роком. Це становить 44% або 50% від усіх застрахованих амбулаторних постачальників – юридичних осіб у досліджуваних спеціальностях та 36% або 42% від усіх амбулаторних постачальників, включно з тими, хто працює як фізичні особи.

Дані про доходи (виручку), витрати та фінансовий результат були взяті з фінансових звітів окремих постачальників, зазначених у Реєстрі бухгалтерської звітності. Щоб обчислити еквівалент валової заробітної плати на одну лікарську ставку, ми використовували дані всіх трьох страхових компаній про кількість лікарських ставок в амбулаторіях за спеціальностями. У розрахунках також використовувалася інформація страхових компаній про розмір виплат окремим амбулаторіям за їх спеціальностями.

Дані про середні валові заробітні плати лікарів у лікарнях були отримані з інформаційних бюлетенів Словацької профспілки охорони здоров'я та соціальних послуг (SOZ ZaSS). Співвідношення лікарів із спеціалізацією (атестацією) і без неї у лікарнях було отримано від Міністерства охорони здоров'я Словацької Республіки.

Ми також використовували дані з медичних річників Національного центру медичної інформації (NCZI) про кількість медсестер, які працюють в амбулаторіях за спеціальностями. Дані про інфляцію (CPI), середню номінальну заробітну плату працівників економіки Словаччини та розрахунки витрат на оплату праці медичних сестер були взяті з публікацій Статистичного управління Словацької Республіки.

Оскільки немає даних про заробітну плату медичних сестер у приватному амбулаторному секторі, ми використовували дані з річників Статистичного управління Словаччини для всіх медсестер (включно з лікарняними та "соціальними"). У 2022 році середня валова місячна заробітна плата медсестри у Словаччині за результатами вибіркового опитування про структуру заробітної плати становила 1 239 євро (ця цифра виявилася дуже схожою на середню валову заробітну плату медсестер, які працюють в амбулаторіях (1 349 євро), отриману з опитування (n=268 амбулаторій), проведеного для нас Союзом амбулаторних постачальників (ZAP), за що ми їм дуже вдячні). Передбачалося, що у спеціальностях із відносно вищими прибутками заробітна плата медсестер буде дещо вищою, ніж у менш прибуткових спеціальностях, тому середні витрати на оплату праці медсестер у різних спеціальностях були скориговані відповідно до цієї передумови.

"Валову заробітну плату" амбулаторного лікаря, незалежно від того, чи є він власником амбулаторії або просто найманим працівником, було обчислено як суму валової заробітної плати лікаря (після вирахування заробітної плати медсестри з витрат на персонал) та прибутку амбулаторії, перерахованого на валову заробітну плату (див. більше про концепцію "валової заробітної плати" у Box 1). "Валова заробітна плата", а також інші дані про фінансовий результат, доходи та витрати були перераховані та наведені в таблицях і графіках на одну лікарську ставку.

Цей аналіз не враховує недекларовані доходи амбулаторних лікарів (платежі та подарунки від пацієнтів без чеку) або витрати ("доплати" медсестрам "на руки") і не виключає ефект можливої оптимізації податків за рахунок завищення витрат (амортизації) або використання активів фірми для особистих потреб.

Dušan Zachar, INEKO

Peter Klátik, INEKO

Ďakujeme zdravotným poisťovniam Všeobecná zdravotná poisťovňa, Dôvera a Union za poskytnutie štatistických údajov pre analýzu.


INEKO realizuje zdravotnícky projekt s podporou zdravotných poisťovní Dôveraa Union a spoločnosti Msquare. Donori nezasahujú do výsledkov inštitútu INEKO.


Podporte nás, aby sme mohli aj naďalej prispievať k skvalitňovaniu verejnej diskusie pomocou dát. Ďakujeme!

Предметом аналізу є амбулаторні постачальники медичних послуг, які уклали контракти з усіма трьома страховими компаніями (лише юридичні особи), надають медичну допомогу виключно в одній спеціалізації та чия основна економічна діяльність визначена як амбулаторна медична і стоматологічна практика (СК NACE 862**). Вони мають повні дані за досліджувані роки у Реєстрі фінансових звітів і пройшли логічну перевірку даних та відбіркові критерії для усунення статистично віддалених даних (outliers), пов'язаних з різними типами доходів.

Слід зазначити, що розрахунок динаміки зростання середніх валових зарплат лікарів у лікарнях не враховує темпи зростання зарплат виключно лікарів з атестацією, тобто тих, хто за рівнем освіти порівнюється з амбулаторними лікарями (оскільки таких даних немає), але враховує темпи зростання зарплат менш оплачуваних та невідзначених лікарів. Припускається, що у менш кваліфікованих лікарів темп зростання зарплат буде дещо нижчим, ніж у лікарів з атестацією. У 2022 році середня валова зарплата лікарів лікарень (атестованих та неатестованих разом) у державних, самоврядних та напівдержавних установах становила 3 601 євро. Враховуючи базові табличні зарплати атестованих та неатестованих лікарів лікарень, їхній відсотковий склад та спрощені припущення щодо розподілу інших складових загальної валової зарплати (над тарифною ставкою), ми розрахували, що середня валова зарплата (всі додаткові виплати включені) лікаря зі спеціалізацією могла досягати в 2022 році приблизно 4 480 євро.

Значний стрибок зарплат лікарів лікарень відбувся з початку 2023 року, коли почав діяти "вищий" і дорожчий зарплатний автомат з вищими коефіцієнтами, що також враховує кількість відпрацьованих років. Тому в наступний період середня зарплата атестованого лікаря, ймовірно, знову перевищить середній дохід приватного амбулаторного лікаря. У третьому кварталі 2023 року середня комбінована валова зарплата лікарів лікарень (атестованих та неатестованих разом) вже досягла 4 516 євро.

Ми досліджували 4 основні компоненти витрат – витрати на персонал, витрати на послуги, витрати на матеріали та амортизацію, які становлять близько 95% загальних витрат амбулаторій.

У межі аналізу не включено амбулаторії, що належать до лікарень, а також амбулаторії, що об’єднують кілька спеціальностей (наприклад, кардіологічно-інтерністичні амбулаторії тощо).

Спеціальність фізіотерапія, бальнеологія та лікувальна реабілітація, яка входить до топ-20 найпоширеніших спеціальностей, не включена до аналізу з методичних причин.

Інтерпретація перцентилів, наприклад, для лікарів загальної практики для дітей: 10% амбулаторних педіатрів заробляли у 2022 році менше ніж 2 561 євро на місяць, 10% заробляли понад 11 959 євро, і 80% педіатрів мали щомісячний дохід у діапазоні від 2 561 до 11 959 євро; точна половина всіх педіатрів заробила менше 6 299 євро, а інша половина більше ніж 6 299 євро; 25% педіатрів заробляли менше ніж 4 303 євро, а 75% лікарів загальної практики для дітей отримували загальний валовий дохід понад цю суму у 2022 році.

Цей текст є перекладом статті з сайту blog.sme.sk

Оригінальний текст належить INEKO, переклад зробила з турботою про закордонних лікарів Sofiia Zayka.