Найприбутковіші в охороні здоров'я вже не тільки стоматологи. Подивіться, у кого виручка становить десятки мільйонів і де найвищі маржі

Тривалий час недофінансований сектор охорони здоров'я, послаблений пандемією, що страждає від нестачі персоналу, залишається, як не дивно, однією з найприбутковіших сфер для лікарів. За даними дослідження Finstat, найбільше заробляють саме лікарі загальної практики та вузькі спеціалісти.

Бути в ролі лікаря загальної практики чи педіатра нелегко. У сезон грипу зали очікування зазвичай переповнені ще до приходу медсестри, а на чергуваннях у відділеннях невідкладної допомоги, через брак персоналу, іноді працюють лише три лікарі. Однак таке перевантаження, для тих, хто проявляє терпіння, приносить свої плоди у вигляді вищих доходів.

Завдяки старінню населення, збільшенню доходів і поліпшенню інформованості громадян, підприємці в охороні здоров'я можуть радіти постійному фінансовому зростанню.

Медичні кризи також приносять стабільний дохід компаніям, що працюють у сфері охорони здоров'я. Прикладом успіху під час пандемії у Словаччині можуть слугувати лабораторії, які завдяки масовому тестуванню досягли рекордних прибутків, але найнадійнішою формою бізнесу залишаються аптеки.

Охорона здоров'я - одна з небагатьох галузей, яку останніми роками не зачепила пандемія, а навпаки, вона допомогла деяким його секторам. Уже давно відомо, що пропозиція медичних послуг у Словаччині поступово скорочується, що, волею-неволею, приносить кращі фінансові результати для тих, хто має приватні медичні кабінети.

Прибуток компаній у сфері охорони здоров'я стабільно зростає, за винятком пандемійного 2020 року, коли він знижувався головним чином через збитки санаторіїв у межах інших медичних послуг.

У Finstat вивчили результати компаній, що працюють у сфері охорони здоров'я, які вже подали податкову декларацію за 2023 рік. Загалом дані показують, що доходи сектору охорони здоров'я зростають останні п'ять років. Якщо у 2019 році вони становили 2,3 мільярда євро, то у 2023 році вони вже були на половину вищими, тобто 3,4 мільярда євро.

Зростання доходів пов'язане з труднощами, які в останні роки торкнулися сфери охорони здоров'я. Наприклад, значна інфляція, особливо в цінах на енергію, змусила компанії підвищувати вартість своїх послуг і продуктів. Також пандемія коронавірусу тимчасово збільшила попит на одні види медичних послуг, але знизила попит на інші, пояснив медичний аналітик інституту INESS Матей Барта в інтерв'ю для Pravda.

У сфері охорони здоров'я працює понад 11 тисяч компаній, з яких податкову декларацію за 2023 рік подали вже понад 62%. Доходи в галузі з 2019 року зросли на половину, до 3,4 мільярда євро. Загальний чистий прибуток компаній у 2023 році склав понад 246 мільйонів євро, збільшившись на 17,7 відсотка порівняно з минулим роком. Найприбутковішими були лікарі загальної практики, у яких з одного євро доходу залишається 27 центів чистого прибутку. За ними йдуть фахівці та стоматологи, у яких на одне євро доходу залишається 17 центів чистого прибутку.

Незаперечними лідерами у сфері охорони здоров'я залишаються лікарі, зокрема, лікарі загальної практики для дорослих і педіатри, спеціалісти та стоматологи. За останні п'ять років доходи лікарів загальної практики зростали в середньому на сім відсотків на рік. Так само, як і доходи, чистий прибуток амбулаторій збільшувався майже щороку протягом останніх п'яти років.

«З іншого боку, зростання доходів підтримується і довгостроковими тенденціями, з якими охорона здоров'я зіштовхуватиметься і в найближчі роки. Основні з них - старіння населення, зростання добробуту та краща інформованість громадян, що збільшує попит», - зазначив Барта.

Наскільки вигідно бути лікарем загальної практики? Матей Барта пояснює, що важливо розуміти контекст. Якщо лікар загальної практики або педіатр працює в лікарні, він отримує фіксовану місячну зарплату. А якщо він веде приватну практику, його дохід залежить від кількох факторів. З одного боку, це виручка, що залежить від розміру оплати за пацієнта (капітації) і різних бонусів за надані послуги. З іншого боку, це витрати, включно з орендою, комунальними платежами, зарплатою медсестри, оснащенням кабінету тощо. Барта також зазначає, що в разі приватних кабінетів прибуток може сильно залежати від того, як розподіляються доходи. Наприклад, якщо лікар офіційно призначає собі мінімальну зарплату, то прибуток його кабінету виглядатиме значно вищим. За його словами, фінансові результати амбулаторій можуть бути спотворені такими бухгалтерськими підходами.

Чи варто бути тим чи іншим типом лікаря, залежить від безлічі чинників, і Барта підкреслив, що неможливо дати однозначну відповідь «так» чи «ні». «Крім згаданих чинників, що впливають на доходи і витрати, на рішення також можуть впливати особисті уподобання. Один лікар може віддати перевагу певному ступеню свободи, який йому дає приватна практика, тоді як інший може віддати перевагу стабільній зарплаті та «встановленим» умовам в обмін на те, що йому не потрібно займатися управлінням кабінету. Це всього лише один приклад, і чинників, що впливають на ухвалення рішення, може бути набагато більше», - додав він.

Компанії, що керують амбулаторіями лікарів загальної практики, мають найнижчий рівень заборгованості (відношення зобов'язань до загальних активів) серед шести проаналізованих секторів охорони здоров'я. У 2023 році їхня заборгованість становила 23,5%. Для порівняння, у фахівців цей показник був близько 31%, а у стоматологів - понад 40%. Серед спеціалізованих компаній найбільшими за виручкою є ті, які займаються спеціалізованою медичною практикою. Лідером за виручкою серед них є FMC - Dialyzačné služby, s.r.o., 94,8% якої належить німецькій компанії Fresenius Medical Care Beteiligungsgesellschaft mbH. Минулого року компанія досягла виручки майже 38 мільйонів євро і вперше з 2017 року отримала прибуток у розмірі 154 тисяч євро.

Другою за виручкою компанією є Longman s.r.o., яка також керувала діалізними центрами, переважно на сході Словаччини. Її виручка торік становила 18,6 млн євро, проте з 1 січня 2024 року компанія була ліквідована і об'єднана з FMC - Dialyzačné služby. Правонаступник компанії раніше поглинув кілька фірм у секторі діалізних послуг. До трійки лідерів також входить оператор відомого санаторію Кох у Братиславі, GPN s.r.o., з виручкою 8,2 млн євро. Основним акціонером GPN є Іван Кмотрик, який також володіє футбольним клубом ŠK Slovan Bratislava.

Уявним переможцем пандемії можна назвати сектор лабораторій, де виручка збільшилася на 18% 2020 року і ще на 50% 2021 року. Причому ці показники стосуються лише п'яти провідних компаній, серед яких лідирує Unilabs Slovensko. У 2023 році виручка компанії сягнула майже 80 мільйонів євро, що становить 85% від загального доходу сектору.

Більшим гравцем є Medirex, який, однак, ще не подав податкову декларацію за 2023 рік, тому не включений до цього аналізу.

У Словаччині планується відкриття нових амбулаторій. Лікарі загальної практики для дорослих і педіатри можуть подати заявку на фінансову допомогу в рамках Плану відновлення і стійкості, отримавши до 80 000 євро на створення нових медичних установ. Міністерство охорони здоров'я прагне в такий спосіб забезпечити медичними кадрами регіони, які відчувають їхній дефіцит.

У районі Поважська-Бистриця ситуація з нестачею лікарів загальної практики для дорослих і дітей є тривалий час критичною. У цьому районі новий кабінет може відкрити один педіатр і до чотирьох лікарів загальної практики за допомогою коштів з плану відновлення.

За першою заявкою плану відновлення було створено 22 нові амбулаторії. З них 15 для дорослих і 7 для дітей. Наразі у другому турі успішно беруть участь 47 заявників.

Найбільшу частку у виручці серед шести аналізованих галузей займають аптеки, і це вже тривалий час становить понад 40 відсотків. Значно від них відстають види діяльності спеціалізованої медичної практики з часткою понад 14 відсотків. Решта видів діяльності мають меншу частку у виручці.

Аптечний бізнес поряд із загальною медичною практикою виявляється найбільш стабільним серед шести аналізованих галузей. Середнє зростання виручки за п'ять років становило понад вісім відсотків, і в жодному році виручка аптек не знижувалася. У 2023 році майже 1 300 компаній у цьому секторі досягли виручки в 1,4 мільярда євро.

Серед аптек найбільшим гравцем на ринку є мережа Dr. Max, що об'єднує близько двохсот компаній з обмеженою відповідальністю. Найбільш значущою з них є центральна компанія Dr. Max, що належить фінансовій групі Penta. У 2023 році мережа аптек досягла виручки понад 35 мільйонів євро. Загалом аптеки під брендом Dr. Max заробили майже 300 мільйонів євро, що становить майже 21% від загальної виручки сектора.

Аналогічно до мережі аптек Dr. Max функціонує і мережа аптек Benu, що включає близько 150 компаній, з яких податкову декларацію за 2023 рік подали близько тридцяти, і їхній сукупний виторг склав менше 50 мільйонів євро. Також значущим гравцем у секторі є Pilulka.sk, a. s., яка насамперед зосереджена на онлайн-продажах, але за 2023 рік ще не подала податкову декларацію.

«При розгляді аптек слід враховувати також факт, що їхній асортимент у деяких випадках поступово розширюється на менш традиційні для аптек продукти - від підгузків до електроніки. Продажі цих товарів можуть певною мірою впливати на прибуток і прибутковість,» - зазначив аналітик Барт.